講者：陳明至 放射師
台中榮總的心臟血管電腦斷層，一開始也是從冠狀動脈開始的。做了幾個月，發現臨床上還有更多疑難雜症的需求，於是，一步步的，我們往心肌病變、瓣膜、支架、繞道接枝後患者、先天性心臟病術前評估與術後追蹤……等方向去發展。
在心臟掃描逐漸滿足臨床需求後，我們又看到了周邊動靜脈原來也有非常多的問題亟待解決，於是，又發展了更多掃描技術，將各種疾病視覺化，包括：下肢靜脈血栓、下肢動脈狹窄或阻塞、洗腎動靜脈廔管、外傷後血管評估、頭頸部動靜脈一次評估……等等。
在設計臨床檢查條件的過程中，必須兼顧「差異化」與「一致性」。這兩個詞聽起來是完全對立的，但事實不然。就像蘋果公司的iPod, iPhone, iPad系列產品，彼此不同，但卻有一致的風格。
「差異化」，讓我們針對不同的疾病、不同的患者體型、不同的部位，做條件的最佳化，這使得我們不管掃描的是嬰兒或成人、是動脈或靜脈、是心臟或周邊血管，都能達到良好的影像品質。
「一致性」則讓各種疑難雜症有相同的掃描條件，避免放射師操作時無所適從，所以我們使用「顯影劑涵蓋時間」技術，解決顯影劑的總量、流速與掃描延遲時間的設定問題。並使用輻射劑量表格對照，方便操作人員選擇適合嬰幼兒至成人的各種電壓電流資訊。
我們將使用實際臨床的案例，說明設計一個臨床好用的檢查條件，其背後的哲學思維以及與現實世界磨合的過程，希望對各位放射師與醫師有幫助。
